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糖尿病患者必备眼科常识:糖尿病性视网膜病变

    ??????????????????来源:第74集团军MSYZ3
    时间:2016-10-19 11:59
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    糖尿病视网膜病变是我国多发高发病之一,严重危害患者视力及影响其生活质量。早发现早治疗意义重大。且患糖尿病15年以上大概有60%的患者发生视网膜血管病变。

    发病根本原因:

    糖尿病的代谢机制紊乱,血糖升高引起一系列复杂的病理生理改变,引起眼部神经及微血管循环的改变。

    基本临床眼底及分期:

    糖尿病性视网膜病变的基本临床眼底表现为视网膜毛细血管微血管瘤形成,血管扩张,管壁渗漏造成视网膜水肿,渗出糖尿病性视网膜病变,称为单纯型病变(或非增殖型,背景型)。病变进一步发展,进而发生毛细血管和小动脉闭塞,视网膜缺血,视网膜新生血管生长,称为糖尿病性视网膜病变增殖前期,新生血管引起视网膜和玻璃体大量出血,随着纤维组织增殖,形成增殖性玻璃体视网膜病变,进而发生牵引性视网膜脱离,导致失明。




 
    诊断:

    根据眼底检查所见可确诊,眼底荧光血管造影可明确分期,可发现毛细血管无灌注和新生血管,以便使临床诊断更加准确,引导治疗,避免延误治疗时机。

    治疗原则:

    1.治疗糖尿病,控制血糖。
    2.视网膜激光光凝疗法。
    3.手术治疗:玻璃体出血不能吸取者玻璃体切割。视网膜脱离者行玻切加环扎术。
    4.药物治疗:活血化瘀中药及改善微循环中西药。

    并发症:

    可出现出血性青光眼,玻璃体出血,黄斑病变,视网膜脱落,应积极有效控制糖尿病,治疗全身血管性疾病,高血压及心,肾疾病,改变微循环,避免视网膜病变恶化,保存视力。  

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