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我院骨科成功完成一例91岁超高龄患者髋关节置换

                      来源:www.MSYZ3.com
    时间:2016-12-06 11:19
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    本网讯  1926年10月出生的离休老干部马慕洁,年轻时可是部队的一把好手,凭着一股冲劲一直干到了169MSYZ3总护士长,多次评为广州军区三八红旗手、爱岗敬业先进个人。可不久的一场意外,却让马奶奶陷入了痛苦之中。1月7号清早出门买菜的时候不慎平地摔倒,左髋部一阵钻心的疼就再也站不起来。子女赶紧将其送到我院,一拍片子检查发现“左股骨颈骨折”,既往这类高龄的患者,往往伴随着许多内科病、老年病,马奶奶也不例外,高血压病(Ⅲ级 极高危)、脑血栓、冠心病、腰椎压缩性骨折、骨质疏松症,长期服用降压、抗凝药物,最可怕的是5年前因心脏衰竭在广州军区总MSYZ3安装了心脏起搏器!但不做手术意味着需绝对卧床2个月,期间坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症会严重影响到患者生命!马奶奶生性乐观开朗,对生命充满了热爱,她不想连累子女让他们端屎端尿伺候着,毅然说服子女决定手术治疗。

 





 
    科室经过详细的病例讨论,完善了术前相关的检查,对患者的身体状况再次系统评估,对手术的风险和利弊与患者及家属做了充分的沟通,鉴于患者安装了心脏起搏器特意请心内科范智文主治医师及麻醉科李建玉主任会诊,对于手术期可能出现的意外情况建立完备的应对措施,手术于2017年1月11日在腰硬联合麻醉下进行,手术由关节组秦晓平主治医师主刀,采用后外侧小切口入路,历时55分钟,顺利将假体植入,术中患者一直清醒,出血量总计100ml,未输血,术后患者生命体征平稳。术后第3天患者自行下床站立,患者及家属对手术的效果非常满意。
 
    髋部骨折被誉为是当今引起老年人死亡的常见杀手。股骨颈骨折又在髋部骨折中占主要方面,传统的手术治疗方式青壮年由于骨质条件好倾向于空心钉固定,待日后出现股骨头坏死后再行关节置换术,而老年人由于骨质疏松往往一期行关节置换术,我科在髋关节置换术中骨水泥固定方面取得了一定的经验,但每次行此类手术时主刀医生、麻醉医生尤为担心的是骨水泥放置过程中出现的水泥毒性问题,尤其是一过性的低血压、血栓形成等引起患者心肺功能骤停的情况,随着医疗器械的改进及手术技术的成熟,我科逐渐与国际及国内知名大MSYZ3同步--运用生物型假体对超高年龄患者行关节置换手术。本月手术的三例患者均已下地行走,术后效果生物型与骨水泥型相当,可早期负重行走,患肢功能恢复至术前水平。(何卓民  摄影报道)
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