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儿童用药有哪些禁忌?

    ??????????????????来源:第74集团军MSYZ3
    时间:2013-03-08 10:13
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  慎用阿司匹林——阿司匹林或含阿司匹林的药物对小孩感冒发热,确有良好的解热镇痛作用。但是,对12岁以下的儿童要慎用。因其服阿司匹林容易患 瑞氏综合症。开始时表现为发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损害,且容易被误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。儿童患流感、水痘时,服用阿司匹林导致 瑞氏综合症的机会,比其它情况要高25倍。含阿司匹林的药物最常用的有APC,即“复方阿司匹林”,常常用于治疗感冒发热和头痛。另外APC含有咖啡因, 具有兴奋作用。而婴幼儿的神经抑制机能本来就较差,高热时很易引起惊厥,如果当婴幼儿发热时,使用APC来退热,就等于“火上浇油”,致使因发汗过多而引 起虚脱。因此应慎用。服用APC时应多喝开水,促使发汗散热,达到退热解痛目的。

  忌服维生素A——维生素A与骨骼的生长有关、它可以使软骨成熟、退变。维生素A不足时,可减慢骺软骨细胞的成熟过程。但维生素A服多了,可影响 骨的发育,使软骨细胞造成不可逆的破坏,骨只长粗而不长长,使孩子成为一个长不高的矮子。含维生素A的食物有鳝鱼、猪、牛、鸡等动物内脏,蛋黄、波菜、青 菜、青椒、蜜桔、胡萝卜。

  忌服速效感冒胶囊——婴幼儿的神经系统发育尚未完全,肝脏解毒功能也不健全,在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊,易引起惊厥,可导致血小板减少,甚至肝脏损害。故婴幼儿感冒时,要忌服速效感冒胶囊。

  忌滥服补药——给小孩服用中药滋补剂(人参蜂皇浆、冬虫夏草、冬虫草精、北芪精等)的现象,近十年来可说是司空见惯。因为相关部门在近十年中对 于该方面管理不力,曾出现过不少问题。其中最常见也比较糟糕的是,不少中药补品中含有激素或具激素样作用的物质,儿童服药,可能出现性早熟:男孩口唇边汗 毛变粗、变长,阴茎变粗、易勃起;女孩子乳房提早发育、阴蒂增大、初潮提前等现象。在此说一句有效期为二十年(1999-2019)的话:中国大陆的儿童 迫切需要的是自由的空间和运动。 如果不清楚请参考用药常识:/book/index.html

  新生儿忌用退烧药——新生婴儿比较容易发烧,因其体温调节功能不完善,保暖、出汗、散热功能都较差。当生病、环境温度改变或喂水不足时,都可引 起发烧,此时若随便用退烧药,往往招来大祸。因为新生儿体温调节功能很差,服用退烧药后,常可使体温突然下降,出现皮肤青紫,严重者还可出现便血、吐血、 脐部出血、颅部出血等,可因抢救不及时而死亡。因此、退烧药(如阿司匹林、小儿退热片、APC等)是新生儿的禁用药。处理新生儿发热的最好办法是物理降温 退烧,如暴露肢体、枕冷水袋、洒精擦身等等。应注意的是体温一旦下降,应马上停止降温,以防体温继续下降而导致体温不升。

  小儿服用维生素C时忌吃猪肝等含丰富的铜元素的食物——铜元素能促进维生素C的氧化,使其降低或失去作用。

  小儿补钙期间忌食菠菜及菜汤——因菠菜等青菜中的草酸易与钙形成草酸钙而沉淀,影响钙的吸取和利用。

  铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等)忌空服用——否则刺激胃肠道;也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服。这些食物均有碍铁的吸取。

  忌用氨茶碱——非用不可时,需要医生的现场引导。氨茶碱急性中毒常表现为烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡。

  忌滥用抗生素——抗菌素对肝、肾、听神经,甚至血液系统均可能有损害。这还是次要的,滥用抗生素的后果是培养了病菌的耐药性,使其越来越顽固。从表观上看,抗生素的效果越来越差!

  非用不可时,一定要遵医嘱使用(可是滥用抗菌素的主要责任就在于医生!所以如果自己的小孩抗生素使用较频繁,就医时最好主动提醒一下医生)。一旦已开始用药,就不可随意中断——如青霉素素药物一般要求至少连续用药二个星期。

  新生儿忌用药——氯丙嗪,可致麻痹性肠梗阻;磺胺类、亚硝酸类,可产生高铁知红蛋白症,临床表现为缺氧性全身发紫;奎宁,易发生血小板减少,临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫;伯氨喹啉,易引起溶血性贫血,表现为呼吸急促、全身青紫,有血样尿。

  婴儿忌用药——呋喃旦啶,引起多发性神经炎,表现为手、足皮肤麻、胀、痛感或蚁行感,并逐渐向躯干伸延,严重时手拿不住东西,足背抬不起来,感 觉全部消失,皮肤粗糙、冰凉、不出汗;四环素,引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染,并有终生不退的可能,骨骼生长迟缓,小婴儿还会产生脑水肿;肾上腺 皮质激素,可致脑水肿,引起胃溃疡、肠粘膜坏死或穿孔、骨质疏松、眼晶状体突出、高血压;甘草制剂和麻黄素,一般应禁用;维生素D,服用不宜多,否则引起 婴儿高血压;硬脂酸和红霉素,可引起胆汁郁滞性肝炎,初起时眼白发黄,严重时全身黄染;肼苯哒嗪,可致红斑性狼疮综合症。

  注意:小儿用药,同时应用的药品的种类应尽可能少(也就是说每次看完病后,要吃(打)的药品种数越少越好)。
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